20 Ekim 2026 Salı/
2026 Ceza Hesapla
Ana Sayfa/İş Kazaları & Olay Analizi/İş Kazası Tutanağı Nasıl Yazılır? Örnek Şablon ve Dikkat Edilecekler

İş Kazası Tutanağı Nasıl Yazılır? Örnek Şablon ve Dikkat Edilecekler

İş kazası tutanağı kazadan hemen sonra olayın oluşunu, kazazedeyi ve tanıkları kayda geçirir. Örnek şablonu, yazarken dikkat edilecekleri, SGK bildirimiyle farkını ve tutanaktan sonra yapılacakları anlattık.

İSG Gündem

İSG Gündem

20.10.2026
•
6 dk okuma
Paylaş:WhatsAppLinkedInX
İş Kazası Tutanağı Nasıl Yazılır? Örnek Şablon ve Dikkat Edilecekler

İş kazası tutanağı, kazanın nerede, ne zaman ve nasıl olduğunu, kimlerin yaralandığını ve olayı kimlerin gördüğünü kazadan hemen sonra yazıya geçiren belgedir. Mevzuatta "tutanak" adıyla belirlenmiş zorunlu bir form yoktur; ancak 6331 sayılı Kanun işverenden bütün iş kazalarının kaydını tutmasını, gerekli incelemeleri yapmasını ve raporlarını düzenlemesini ister. Tutanak bu kaydın ilk ve en önemli belgesidir; SGK'ya yapılması gereken 3 iş günlük bildirimin yerine geçmez.

Tutanak, SGK Bildirimi ve Kaza Raporu Arasındaki Fark

Bir iş kazasından sonra işverenin önünde birbirinden farklı dört iş vardır:

Belge / işlemNe zamanKimeDayanak
Kolluk kuvvetine bildirimDerhalKazanın olduğu yerdeki polis veya jandarma5510 sayılı Kanun md. 13
İş kazası tutanağıKazadan hemen sonraİşyerinin kendi kayıtlarına6331 md. 14/1 (kayıt yükümlülüğü), uygulama
SGK'ya iş kazası bildirimiEn geç kazadan sonraki 3 iş günü içindeSosyal Güvenlik Kurumu5510 md. 13, 6331 md. 14/2
Kaza inceleme raporuİnceleme tamamlandığındaİşyerinin kendi kayıtlarına6331 md. 14/1-a

Kaza işverenin kontrolü dışındaki bir yerde olmuşsa SGK bildirim süresi, kazanın öğrenildiği tarihten itibaren başlar (5510 md. 13). Sürenin nasıl hesaplandığını iş kazası bildirimi yazımızda örneklerle anlattık.


İş Kazası Tutanağında Neler Yer Almalı?

İyi bir tutanak, olayı görmemiş birinin okuduğunda ne olduğunu anlayabileceği kadar açık olmalıdır. Şu bilgileri içermelidir:

  • •İşyeri bilgileri: İşyerinin unvanı, adresi ve SGK işyeri sicil numarası.
  • •Kazanın zamanı ve yeri: Tarih, saat ve kazanın olduğu bölüm (ör. "B blok depo, 3 numaralı raf önü").
  • •Kazazede bilgileri: Adı soyadı, T.C. kimlik numarası, görevi, işe giriş tarihi.
  • •Kazanın oluşu: Kazazede kaza anında ne iş yapıyordu, hangi ekipmanı kullanıyordu, olay hangi sırayla gelişti.
  • •Yaralanmanın durumu: Vücudun hangi bölgesinin, nasıl etkilendiği; yapılan ilk yardım; sevk edildiği sağlık kuruluşu.
  • •Tanıklar: Olayı gören kişilerin adları, görevleri ve kısa ifadeleri.
  • •Ekler: Varsa fotoğraf, olay yeri krokisi, ekipman bilgisi.
  • •Düzenleyenler ve imzalar: Tutanağı düzenleyen kişiler, tarih ve imza.

İş Kazası Tutanağı Örneği (Şablon)

Aşağıdaki şablonu kendi işyerinize göre uyarlayarak kullanabilirsiniz:

AlanDoldurulacak bilgi
İşyeri unvanı ve adresi
SGK işyeri sicil numarası
Kazanın tarihi ve saati..../..../20.... – saat ....:....
Kazanın olduğu yer / bölüm
Kazazedenin adı soyadı
T.C. kimlik numarası
Görevi ve işe giriş tarihi
Kaza anında yaptığı iş
Kullanılan makine, ekipman veya malzeme
Kazanın oluş şekli(Olayı sırasıyla, gözleme dayanarak yazın)
Yaralanan vücut bölgesi ve yaralanmanın türü
Yapılan ilk yardım ve yapan kişi
Sevk edildiği sağlık kuruluşu
Tanık 1: adı soyadı, görevi, ifadesi
Tanık 2: adı soyadı, görevi, ifadesi
Olay yerinde alınan ilk önlemler(Ör. makine durduruldu, alan kapatıldı)
Ekler(Fotoğraf, kroki vb.)
Tutanağı düzenleyenlerAdı soyadı, görevi, imza
Düzenleme tarihi ve saati

Örnek "kazanın oluş şekli" anlatımı: "Çalışan, saat 10.40'ta depo alanında koli istifi yaparken 2. basamakta bulunduğu seyyar merdivenden dengesini kaybederek sol yanına düşmüştür. Olayı aynı bölümde çalışan iki kişi görmüştür. Çalışana olay yerinde ilk yardım uygulanmış ve saat 11.05'te hastaneye sevk edilmiştir." Bu örnek kurgusaldır; kendi olayınızı aynı açıklıkta yazın.


Tutanak Yazarken Dikkat Edilecekler

  • •Hemen yazın. Tanıkların hafızası en taze olduğu anda, mümkünse aynı gün düzenleyin.
  • •Gözleme dayanın, yorum yapmayın. "Dikkatsizlik yüzünden düştü" gibi kusur değerlendirmesi yerine ne olduğunu yazın. Kusur tespiti tutanağın değil, incelemenin ve gerekirse yargının konusudur.
  • •Tarih ve saati doğru yazın. Tutanaktaki saat; SGK bildirimi ve sağlık kuruluşu kayıtlarıyla çelişmemelidir.
  • •Tanıkların kendi ifadesini alın. İfadeleri yönlendirmeyin; her tanığın söylediğini ayrı yazın.
  • •Sonradan değiştirmeyin. Eksik bilgi ortaya çıkarsa ilk tutanağı değiştirmek yerine tarihli bir ek tutanak düzenleyin.
  • •Saklayın. Tutanağı, fotoğrafları ve sonraki inceleme raporunu aynı dosyada muhafaza edin.

Tutanaktan Sonra Ne Yapılmalı?

1. SGK'ya bildirim:Kaza en geç 3 iş günü içinde SGK'ya bildirilir. Süresinde bildirilmezse, bildirim tarihine kadar geçen süre için çalışana ödenen geçici iş göremezlik ödeneği SGK tarafından işverenden tahsil edilir (5510 md. 21).
2. Kaza incelemesi ve rapor:İşveren kazayı inceler ve raporunu düzenler (6331 md. 14/1-a). İş güvenliği uzmanı, kazanın nedenlerinin araştırılması ve tekrarlanmaması için alınacak önlemler konusunda çalışma yaparak işverene önerilerde bulunur (İş Güvenliği Uzmanları Yönetmeliği md. 9).
3. Risk değerlendirmesinin yenilenmesi:İş kazası meydana gelmesi halinde risk değerlendirmesi, süresi beklenmeden tamamen veya kısmen yenilenir (Risk Değerlendirmesi Yönetmeliği md. 12/2-ç). Ayrıntılar için risk değerlendirmesi rehberimize bakabilirsiniz.
4. İşe dönüş muayenesi:İş kazası nedeniyle tekrarlanan işten uzaklaşmalardan sonra işe dönen çalışanın talep etmesi halinde sağlık muayenesi yapılır (6331 md. 15/1-b).

Yaralanma veya ölümle sonuçlanmayan ama zarar verme potansiyeli olan olaylar da incelenip raporlanmalıdır (6331 md. 14/1-b). Bu olaylar için ramak kala yazımıza göz atabilirsiniz.


Kayıt ve Bildirim Yapılmazsa Ceza

6331 sayılı Kanunun 26/1-e maddesine göre 2026'da:

  • •İş kazalarının kaydını tutmamak, incelemeleri yapmamak ve raporlarını düzenlememek: her yükümlülük için ayrı ayrı 33.326 TL temel ceza.
  • •İş kazasını 3 iş günü içinde SGK'ya bildirmemek: 44.443 TL temel ceza.

Bu tutarlar çalışan sayısı ve tehlike sınıfına göre artırılır. Tüm tutarlar için 2026 İSG idari para cezaları tablomuza bakabilirsiniz.


Sıkça Sorulan Sorular

İş kazası tutanağı zorunlu mu?

Mevzuatta "tutanak" adıyla belirlenmiş zorunlu bir form yoktur. Ancak 6331 sayılı Kanunun 14. maddesi işverenden bütün iş kazalarının kaydını tutmasını, inceleme yapmasını ve rapor düzenlemesini ister. Tutanak bu yükümlülüğün ilk belgesidir.

İş kazası tutanağını kim düzenler?

Uygulamada tutanak; kazazedenin amiri veya işveren vekili, iş güvenliği uzmanı ve olayı gören tanıklar tarafından birlikte düzenlenir ve imzalanır. Kazazede durumu elverişliyse kendi ifadesi de alınır.

Tutanak SGK'ya gönderilir mi?

Tutanak işyerinin kendi kaydıdır. SGK'ya yapılması gereken, kazadan sonraki 3 iş günü içinde iş kazası bildirimidir. Tutanak bu bildirimin yerine geçmez, ancak bildirimdeki bilgilerin doğru girilmesine yardımcı olur.

Tanık yoksa tutanak nasıl düzenlenir?

Tanık yoksa bu durum tutanağa yazılır; olay yerinin durumu, kazazedenin ifadesi, fotoğraf ve kroki gibi bilgilerle tutanak düzenlenir.

Tutanağa kusur yazılır mı?

Tutanağa yorum veya kusur değerlendirmesi değil, gözlenen olgular yazılır. Kazanın nedenleri ayrıca yapılacak incelemede ele alınır.


Kaynaklar: 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu, İş Sağlığı ve Güvenliği Risk Değerlendirmesi Yönetmeliği, İş Güvenliği Uzmanlarının Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelik.

Bu İçeriği Faydalı Buldunuz mu?

İSG ekibinizle veya iş güvenliği gruplarında paylaşın:

Paylaş:WhatsAppLinkedInX
İş Kazası Tutanağı Örneği ve Nasıl Yazılır? | İSG Gündem